부신종양 증상 원인 치료방법 알아보기

부신 종양(Adrenal tumor)의 원인과 증상, 검사방법 및 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

증상

기운없음, 복부 통증, 가슴 두근거림, 고혈압, 얼굴에 털이 자람, 남성스러운 목소리, 체중감소, 근력 약화, 당뇨, 발한, 유방의 과다 성장, 남성의 여성형 유방

관련질환

당뇨병, 부신 기능부전, 쿠싱 증후군, 부신암, 심계항진

진료과

내분비내과, 비뇨의학과

동의어

Adrenal gland tumor,부신선종,부신양성종양,부신종,부신피질 세포 양성 신생물

■ 정의

부신종양은 조직학적으로는 정상 부신세포와 비슷하나 기능상 자율성을 가진 부신피질 세포의 양성 신생물입니다.

조직학적으로 세포의 종양괴사가 있을수 있으나 이 경우는 드물며, 크기는 10cm 이상의 양성 종양도 있기는 하나 보통은 10cm 이하입니다.

■ 원인

대부분의 다른 종양의 경우와 마찬가지로 부신 종양의 원인은 알 수 없습니다.

■ 증상

부신에 있는 종양이 호르몬을 분비하면 기능성, 호르몬을 분비하지 않으면 비기능성이라고 합니다.

대부분의 부신 종양은 비기능성이며 특별한 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 호르몬 과다 분비 시에는 복부 통증, 체중 감소, 무력감이 발생될 수 있습니다.

▷ 부신피질 종양

-혈압상승, 골격의 약화, 당뇨병, 남성스러운 목소리, 얼굴에 털이 자라고 남성의 여성형 유방 등

▷ 부신수질 종양

-카테콜라민 과다 생산으로 고혈압, 발한, 심계항진 등

■ 진단/검사

부신에서 분비하는 호르몬 수치를 알아보기 위한 혈액검사와 24시간 소변검사가 있으며, 정확한 진단을 위해서 시행하는 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파, 핵의학 검사 등이 있습니다.

■ 치료

종양의 크기가 작은 경우 암일 가능성이 낮으므로 주기적인 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)를 통해 경과관찰을 하게 되며 5cm 이상이 되거나 모양이 변하여 암이 의심되는 경우에는 수술적인 제거를 통해서 치료를 받게 됩니다.

기능성 종양의 경우 일반적으로 수술적 제거를 합니다. 수술적 제거를 한 후 제거된 부신의 조직검사 결과가 암세포로 확인될 수 있으며, 이 경우에는 추가적인 치료를 받을 수 있습니다.

■ 경과/합병증

부신종양을 수술을 통해 절제할 경우 수술로 인해 장기손상, 출혈, 호르몬 불균형 등의 합병증이 생길 수 있습니다.

부신은 양측에 하나씩 있는 장기로 우측 부신절제술 중에는 간과 췌장의 손상이 발생될 수 있으며, 좌측 부신절제술 중에는 비장과 췌장의 손상이 발생될 수 있습니다.

절제과정에서 신장에 손상을 줄 수도 있습니다. 또한 개복하 부신 절제술의 경우 개복하는 과정에서 늑막손상으로 인해 기흉이 발생할 수 있습니다.

기능성 종양이 특정한 호르몬을 분비하고 있었던 경우, 인체는 항상성을 유지하기 위하여 그 호르몬을 생산하고 있는 정상 장기의 기능이 상대적으로 억제됩니다. 

따라서 수술 등으로 갑자기 종양이 사라지는 경우, 남아 있는 정상 장기가 갑작스러운 환경 변화에 바로 대응하지 못할 수 있는데, 호르몬을 분비하는 부신종양을 절제하는 경우에도 마찬가지로 반대편 정상 부신의 기능이 바로 회복되지 못하여 다양한 형태의 호르몬 부족 현상을 경험할 수 있습니다. 특히, 전해질이나 당 조절에 문제가 발생할 수 있으며, 혈압에도 변화가 올 수 있습니다.

뿐만아니라 이 밖에도 무기폐, 폐렴, 복강 내 농양, 장유착 및 장폐색, 상처 감염 혹은 장액종 등의 수술 후 합병증이 발생될 수 있습니다.

■ 더 알아보기

▷ 부신종양의 대부분은 양성으로 악성인 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 종양의 크기가 4cm이상으로 크거나 6개월내의 크기 증가는 악성을 시사하는 경우도 있습니다.

▷ 최근에는 복강경수술이 표준술식으로 자리잡고 있습니다. 그러나 확실한 악성의 소견을 보인다면 개복수술을 하기도 합니다.