요도하열 원인 증상 검사방법 알아보기

요도하열(Hypospadias)

증상

요도가 아랫쪽에 위치, 정상적인 성생활 불가능

관련질환

음경만곡증

진료과

비뇨의학과, 소아비뇨의학과

동의어

hypospadia,요도밑열림증,요도하열증

■ 요도하열 정의

남자 아이에서 요도 입구가 음경의 끝에 위치하지 못하고 아래쪽에 있는 것을 말합니다. 많은 경우에서 음경이 아래쪽으로 구부러져 있습니다.

■ 요도하열 원인

정상적으로 임신 후반기에 남자 아이는 남성호르몬의 영향을 받아서 성기의 모양이 완성됩니다. 요도하열은 이러한 요도 형성과정의 이상에 의하여 발생하는 기형으로서 안드로겐이라는 남성호르몬의 생산 감소가 원인일 수 있습니다. 

그 결과 선천적으로 음경의 아래쪽 부위의 요도와 피부가 만들어지지 않습니다. 발생률은 남아 300명 중 한 명으로 보고되고 있으며 최근에는 발생률이 더 증가하여 200명 중 한 명까지 증가하는 추세입니다. 이는 환경호르몬의 영향 때문인 것으로 보입니다.

■ 요도하열 증상

음경이 정상적으로 발기한 상태에서 배뇨할 수 없습니다. 증상이 심한 경우에는 서서 소변을 볼 수 없기 때문에 앉아서 소변을 봐야 합니다. 

음경이 구부러져 성행위가 불가능할 수 있고, 심한 형태에서는 질속으로 정액사정이 불가능하기도 합니다.

■ 요도하열 진단/검사

요도하열은 외부 생식기의 모양이상으로, 신체검사에서 요도입구의 위치가 정상보다 아래에 있어 눈으로 직접 관찰하여 진단할 수 있습니다. 

대개 포경수술 전 요도하열을 검사하며 기형을 확인하기 위하여 신장 초음파 검사, 방광요도 조영술을 시행합니다.

■ 요도하열 치료

요도하열은 대개 수술로 치료하며 1세 이전에 외과적 교정을 해줍니다. 요도하열 수술은 음경의 남는 피부를 이용하여 새로 요도를 만들어 주는 수술로 비뇨기과에서 시행하는 수술 중 매우 까다로운 수술 중 하나입니다. 

수술 합병증으로 약 10-20%에서 요도피부누공, 요도협착 등이 발생할 수도 있습니다. 간단한 요도하열 교정은 1-2시간 내외로 끝나지만, 심한 요도하열인 경우 수 시간이 걸릴 수도 있고, 필요한 경우 두 번에 나누어서 수술하기도 합니다. 대개 수술한 날로부터 7-10일 동안 입원이 필요합니다.

■ 요도하열 경과/합병증

수술로 치료를 한다면 정상적인 생활이 가능합니다. 거의 정상에 가까운 요도하열은 치료가 필요하지 않는 경우도 있습니다.

■ 더 알아보기

Q. 요도하열의 적절한 수술 시기는 언제일까요?

A. 요도하열 수술 시기는 생후 6-18개월 사이입니다. 생후 6개월 이후에는 전신마취에 대한 위험도가 적고, 생후 18개월 이후에는 아이가 성에 대한 인식이 생기므로 이 시기에 시행하는 것이 좋습니다. 오히려 나이가 들어서 수술을 하게 되면 피부 조직이 더 좋지 않아서 합병증이 늘어납니다.